Незаметные признаки микроинсульта: когда всё еще не поздно исправить
- Галина Юрьевна, основные признаки инсульта уже, наверное, хорошо известны всем – это нарушение речи, онемение и слабость, особенно если это одна сторона тела — лицо, рука или нога. Какие ещё симптомы характерны для инсульта?
- Внезапно развившееся нарушение зрения, а именно выпадение зрения с какой-нибудь стороны, или внезапно развившаяся слепота, «пятно» перед глазами, которого не было раньше. Резкая, внезапная взрывная головная боль без причины, которая может сопровождается рвотой или потерей сознания. Внезапно развившееся потеря координации или шаткая походка, которые раньше не отмечались. Важно: эти симптомы могут быть кратковременными, но, даже если они прошли — это не повод для успокоения. Это может быть тихий инсульт или микроинсульт (определение не является медицинским, термин для понимания пациентов), который почти всегда является предвестником чего-то большего.
- Микроинсульт часто остается незамеченным, как не пропустить, на что нужно обращать внимание?
- Симптомы микроинсульта не так однозначны, как проявления самого инсульта. Микроинсульт называют транзиторно-ишемической атакой (ТИА). Обычно приступ может длиться несколько минут, но иногда продолжается до 24 часов. При этом симптомы транзиторно-ишемической атакой смазаны, и половина пострадавших даже не обращает на них внимания, поэтому и не обращаются за врачебной помощью. Во время транзиторно-ишемической атаки могут появляться онемение и слабость с одной стороны тела, или в одной руке, ноге, проблемы с речью — как говорением, «речь как у пьяного», распознаванием речи, человек может не понимать, что вы ему говорите или не может произносить слова, головокружение, нарушение зрения. Головокружение сопровождается тошнотой, может быть потеря сознания. Человек может «потеряться» - отвечать невпопад, ходить, делать разные вещи и, что очень важно, полностью забывать о своих действиях и разговорах, когда он был «потерян». Симптомы микроинсульта должны полностью исчезнуть в течение 24 часов.
- То есть микроинсульт не так безобиден, как считают многие. Чем ещё он опасен?
- Прежде всего тем, что сигнализирует о серьёзных нарушениях в организме, которые могут привести к полноценному инсульту. Микроинсульт не приводит к длительному нарушению кровоснабжения мозга, но факторы риска такого состояния те же, что и для основного инсульта: гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение, курение. Важно не пропустить атеросклероз сосудов шеи, который можно лечить оперативно, или кардиогенную патологию, в частности, аритмию, т.к. диагностировав эти причины, на них можно воздействовать и предотвратить полноценный инсульт.
- Если обнаружили симптомы похожие на микроинсульт – первые необходимые действия?
- Обратиться к специалисту неврологу (это может быть невролог поликлиники, частного центра, скорой медицинской помощи или приемного отделения стационара.
- Есть ли какие-то ситуации, характерные для микроинсульта летом – работа на даче, жара, долгое пребывание на солнце, нарушение водного баланса?
- Да, все указанные ситуации могут привести к микроинсульту и к инсульту. К сожалению, как показывает наш опыт, часто — это большой полушарный инсульт или даже кровооизлияние. Дополнительными факторами риска в жару являются употребление алкоголя, курение.
- Если у человека налицо признаки микроинсульта, нужно вызывать «скорую» или самостоятельно добираться до медицинского учреждения?
- Лучше не ждать и вызвать СМП, т.к. вы не знает это микроинсульт или уже развивающийся обширный инсульт. Напомню, симптоматика может быть 24 часа. И здесь время влияет не в пользу вас. Чем раньше человек с клиникой инсульта приедет в специализированный стационар, тем раньше ему будет оказана специализированная помощь. В конце концов, решить вопрос о том, что у вас микроинсульт может только специалист. Невролог подтвердит или опровергнет этот диагноз.
- Ну и напоследок, пожалуйста дайте советы опытного невролога – как снизить риск, (кроме того, что бросить курить, отказаться от алкоголя)?
Обязательно контроль веса – избыточный вес и ожирение это один из факторов риска любых сердечно-сосудистых осложнений, не только микроинсульта, инсульта и инфаркта. Ведите подвижный образ жизни, 10 000 тысяч шагов ежедневно - это не прихоть неврологов, а действительно необходимость. Обязательно - полноценный сон, это тоже не просто добрый совет - последние исследования случаев инсультов доказали, что сон менее 8 часов ухудшает состояние глимфатической системы головного мозга и может привести к развитию мозговой катастрофы.
Ну и, конечно, обязательна профилактика ранее выявленных заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь или уже известная аритмия). Часто пациенты пренебрегают приемом таблеток в летнее время, называя это «каникулами для организма». Этого делать ни в коем случае нельзя. Ежегодно проходите медосмотр, ЭКГ, а при появлении ощущения перебоев в сердце, немедленно обращайтесь к кардиологу, чтобы найти или исключить причины патологии сосудов или сердца. Конечно, нужно разумно питаться ограничивать употребление соли, жирного и мучного (это я вновь напоминаю про избыточный вес).
Избегайте стрессов, больше гуляйте и все будет хорошо!