Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.
Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая, ортодонтическая, ортопедическая.
При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение) зубов и зубных рядов:
- профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
- устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
- лечение кариеса и его осложнений – пульпитов и периодонтитов;
- при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
При хирургической подготовке к протезированию проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
- удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
- удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
- удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
- установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
- устранение сложной зубочелюстной патологии – остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
- синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи – пластинок, брекет-систем и др.:
- исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными;
- создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
При ортопедической подготовкек протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
Проводятся следующие мероприятия:
- изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти;
- изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.